下消化道出血的癥狀和體征
下消化道出血的癥狀和體征是臨床執業醫師考試中經常涉及到的考點,為了幫助大家了解這部分內容,華圖卓坤小編搜集整理如下:
臨床表現主要取決于出血量及出血速度。
1.便血下消化道出血一般為鮮血便或暗紅色大便,不伴嘔血。但出血量大的上消化道出血亦可表現為暗紅色大便;高位小腸出血乃至右半結腸出血,如血在腸腔停留較久亦可呈黑便。
2.周圍循環障礙下消化道出血患者出血量達血容量的10%-15%時,除畏寒、頭暈外,多無血壓、脈搏等變化;出血量達血容量的20%以上,則有冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀。若出血量達血容量的30%以上,則出現急性周圍循環衰竭的表現,顯示血壓下降、脈搏頻數微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液學改變起初不明顯,隨后由于輸液及組織液補充等情況,血液被稀釋,紅細胞比容及血紅蛋白逐漸降低。
4.其他大量出血可出現發熱、近段小腸出血可出現氮質血癥等表現。
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